Показання до застосування «Фуросеміду» для зняття набряків при серцевій недостатності
Діуретичний ефект «Фуросеміду» пов`язаний з пригніченням зворотного всмоктування іонів натрію і хлору. При цьому пригнічення зворотного всмоктування калію відбувається значно повільніше.
Препарат ефективний в умовах закислення і защелачивания сечі, не повинні зменшувати клубочкову фільтрацію, тому нерідко його призначають при нирковій недостатності.
Будь диуретический препарат повинен призначати лікар, який має відповідну кваліфікацію. Перед призначенням «Фуросеміду» або «індапаміду» проводиться ретельне медичне обстеження.
Знімати серцеві набряки за допомогою «Фуросеміду» раціонально при наявності застійних явищ у великому і малому колі кровообігу. Також препарат призначають при цирозах печінки з явищами портальної гіпертензії, при набряках мозку, легенів, при отруєнні барбітуратами, важкій формі гіпертонії в комплексному лікуванні, при гіпертонічних кризах, при пізній токсикоз вагітних.
Для зняття набряків за допомогою «Фуросеміду» лікар підбирає індивідуальний режим дозування кожного пацієнта. Максимальна добова доза дорівнює 80-160 мг, розділена на кілька прийомів. При зменшенні набряків препарат застосовують 2-3 рази на тиждень з рівними інтервалами часу.
Раціональність прийому «індапаміду» замість «Фуросеміду»
При знятті набряків за допомогою «Фуросеміду» можуть спостерігатися численні побічні дії - від запаморочення до депресії. В даний час для тривалого застосування все частіше призначають «Индапамид» - діуретик з помірною салуретичних активністю.
У процесі лікування будь-якими діуретиками проводять моніторинговий контроль лабораторних показників в плазмі крові рівня натрію, калію, кальцію, електролітів.
«Индапамид» в терапевтичних дозах практично не впливає на вуглеводний і ліпідний обмін. Може застосовуватися в комплексній або монотерапії при набряках, пов`язаних із серцевою недостатністю.
Оптимальна добова доза «індапаміду» становить 2,5 мг при одноразовому прийомі, максимальна - 10 мг в два прийоми в першій половині дня. Показання до застосування - гіпертензія, набряки на тлі серцевої недостатності.
Основними протипоказаннями для прийому «індапаміду» є: гостре порушення мозкового кровообігу, важкі функціональні порушення нирок, підвищена чутливість до діючої речовини. Також препарат не рекомендований при важких формах цукрового діабету і подагри.
