Чим загрожує приношення вагітність
Головна небезпека - старіння плаценти, в ній знижується обмін речовин, зменшується кровопостачання і виробництво гормонів, в результаті чого вона вже не може забезпечувати доставку необхідної кількості важливих поживних речовин і кисню. У плода підвищується ризик кисневого голодування. Ознакою такої ситуації стає рефлекторне виділення меконію. Склад навколоплідних вод погіршується, а їх кількість зменшується. Через брак кисню дитина може зробити перший вдих ще в утробі матері і заковтнути такі навколоплідні води. Звичайно, це трапляється не завжди, але необхідно відстежувати станом плаценти по УЗД і Доплер.
Інша небезпека - великий плід, розродження яким ускладнюється і може провокувати родові травми. Але і при нормальних розмірах кістки головки переношеної плода ущільнюються, джерельця зменшуються, що знижує здатність до конфігурації під час пологів. Це може призводити до затяжних пологів, кровотеч, травматизації дитини і матері, асфіксії малюка.
Пізні пологи провокують ризик ускладнень і у породіллі. Характерними проблемами таких пологів є слабкість родової діяльності, розриви, кровотечі в післяпологовому періоді, пов`язані зі зниженим скороченням матки або порушенням відшарування плаценти. Часто приношення вагітність ускладнюється пізнім гестозом.
Особливості ведення переношеної вагітності та пологів
Після 41 тижня вагітності жінку госпіталізують у відділення патології, проводять дообстеження і вибирають тактику ведення пологів. При переношеної вагітності родова діяльність може виникнути спонтанно, але часто лікарі вдаються до родостимуляції, особливо при зниженні рухової активності плода і погіршенні його серцевої діяльності.
Необхідною умовою ведення таких пологів є постійний моніторинг серцебиття плоду. Невідповідність голівки плоду і тазу породіллі, ускладнені гострою гіпоксією плода, призводять до необхідності операційного втручання. Переношена дитина вимагає спеціального спостереження у відділенні інтенсивної терапії.
