Гострий апендицит з перитонітом
Запалення поширюється на очеревину і виникає через 3-4 дні після перфорації апендикса. Хворобливі відчуття при цьому починають поширюватися по животу. У хворих відзначаються здуття живота, сильні болі, затримка стільця і газів. При цьому шкіра стає сіро-зелена, спостерігається деяка тривожність у хворого. При цьому температура тіла може перевищувати 39оС, а пульс може досягати значення більш 120 ударів в хвилину. На тлі захворювання тиск хворого поступово падає через перитоніту. Починається скупчення рідини і газів в кишечнику.
поява інфільтрату
Подальші наслідки полягають в освіті аппендикулярного інфільтрату, який виникає через запального процесу і подальшої спайки органів один з одним. Через 2-3 дні пухлина стає все більш щільною і до неї припаиваются сальник, петлі кишечника і все близько розташовані органи. Під час ускладнення хворий відчуває себе задовільно, а температура тримається в районі 37,5 - 37,8 оС. При пальпації лікар може визначити щільний інфільтрат, який поступово може переходити в абсцес.
У хворих підвищується температура, розвивається лейкоцитоз і спостерігається загальна інтоксикація.
Абсцес, пилефлебит, кишкові свищі
При цьому ускладненні спостерігається виділення гною, який супроводжується несильними болями в животі, підвищенням температури і неприємними відчуттями в кишечнику. При цьому хворий має часті позиви до дефекації, пронос з слизом, набряк слизової заднього проходу. Сечовипускання також прискорене, при цьому часто спостерігається затримка. Лікувати ускладнення краще якомога швидше, інакше воно стане причиною більш важких наслідків.
Пилефлебит є наступним етапом при гострому апендициті, після якого починається гнійний гепатит. Болі в правому підребер`ї мають непостійний характер, спостерігається підвищення температури (до 40оС), озноб. При пальпації можна визначити хворобливу печінку. Починає проявлятися жовтяниця, спостерігається високий лейкоцитоз. При цьому хворий знаходиться в дуже важкому стані.
Лікування ускладнень підбирається індивідуально відповідно до стану хворого.
Іншим серйозним ускладненням є поява кишкових свищів, які з`являються через руйнування кишкових петель або при пошкодженні органів під час проведення операції. Також спостерігаються симптоми кишкової непрохідності. 10% випадків утворення свищів є летальними.
