Загальний опис захворювання

Лихоманка, що викликається вірусом Ебола, відноситься до категорії тяжких та рідкісних захворювань. Правда, останнім часом випадки зараження цим смертельним захворюванням почастішали і набули масштабу епідемії, що змушує медиків з усього світу бити тривогу. Статистика захворювання справляє гнітюче враження - летальний результат наступає в 90% випадків. Найбільша вірогідність одужання спостерігається у пацієнтів, які отримали необхідне терапевтичне лікування на ранніх етапах перебігу хвороби.

Збудник захворювання може передаватися контактним, ін`єкційним і повітряно-крапельним шляхом. Вірус Ебола виявляється в крові, слині, сечі, спермі і носоглоткового слизу зараженого. Заразитися геморагічної лихоманки можна в процесі догляду за хворою людиною (через предмети побуту, які зазнали забруднення виділеннями хворого (кров, сеча і т.д.)) або при незахищеному статевому контакті.

Особливістю вірусу Ебола є відносно висока сприйнятливість до нього, при цьому вона не залежить ні від віку, ні від статі пацієнтів. Імунітет, який виробляється після перенесеної інфекції, відрізняється високим ступенем стійкості, тому випадки повторного зараження зустрічаються вкрай рідко.

Області поширення вірусу Ебола відзначаються в Центральній і Західній Африці (Нігерія, Ефіопія, Заїр, Судан, Сенегал, Камерун, Габон, Центрально-Африканська республіка). У більшості випадків спалаху інфекції спостерігаються у весняно-літній період.

Симптоми лихоманки Ебола

Вхідними воротами для потрапляння вірусу Ебола в організм людини є слизові оболонки і шкірний покрив. При попаданні збудника інфекції в селезінку і лімфовузли починається його реплікація - самовідтворення вірусу в організмі. Цьому також активно сприяє розвиток стану інтенсивної вірусемії, при якому вірус потрапляє в кровотік і швидко вражає всі життєво-важливі органи.

Вірус Ебола викликає скорочення продукування тромбоцитів, що призводить до ураження ендотелію (внутрішнього шару поверхні) судин і внутрішніх органів, розвитку масових вогнищ крововиливи. У гострий період захворювання найбільш виражені фізіологічні зміни відбуваються в залозах внутрішньої секреції, лімфоїдних утвореннях, печінки, селезінці, нирках і головному мозку. На тлі такого впливу клінічна картина захворювання супроводжується додатковими ознаками, супутніми пневмонії, орхіт, гепатитам і інших захворювань.

Інкубаційний період у лихоманки Ебола може тривати від кількох днів до кількох тижнів в залежності від стану імунної системи зараженого. Ознаки лихоманки починаються раптово і супроводжуються різким підйомом температури до 40 градусів. У хворого з`являється сильний головний біль, а також біль у м`язах і загальна слабкість. Крім того, хворого турбує першіння і сухість в горлі, яке по відчуттях можна порівняти з «мотузкою в горлі». Також в першу добу захворювання може з`явитися сухий кашель, що викликає сильний біль в області грудної клітини.

Другі і треті добу захворювання характеризуються появою болю в животі, блювання, діареї з чорним полужидким калом і неприємним запахом (утворюється за рахунок крововиливу в шлунку і кишечнику). На тлі всіх цих симптомів у заражених лихоманкою Ебола розвивається серйозне зневоднення організму.

До третім-четвертим добі з`являються більш важкі симптоми прояву геморагічної лихоманки. До них відносяться шлункові, маткові, кишкові крововиливи і кровоточивість слизових. На ділянках шкіри, де є пошкодження, утворюються геморагії (крововиливи).

До п`ятим-сьомим діб більше половини хворих стикається з такими симптомами, як кореподобная висип, яка при зникненні супроводжується лущенням шкіри.

В цілому у хворих спостерігається сонливість, загальмованість і сплутаність свідомості. В окремих випадках спостерігається психомоторне збудження, що характеризується патологічним станом, при якому може проявлятися рухове занепокоєння з різним рівнем інтенсивності - від надмірної метушливості до прояву дій руйнівного масштабу. Таке збуджений стан, як правило, доповнюється зайвої мовною активністю (хворий стає просторікуватим, постійно вигукує різні фрази і окремі звуки) і яскраво вираженими розладами афективного характеру (тривожність, розгубленість, озлобленість, гнів, лють і ін.).

До кінця першої-початку другого тижня захворювання (8-9 добу) в більшості випадків настає летальний результат, основною причиною якого є кровотечі, інтоксикація організму і розвиток гіповолемічного шоку.

За позитивного результату захворювання тривалість гарячкового періоду складається в середньому 10-12 діб і довгий період одужання - 2-3 місяці. Період відновлення супроводжується проявом ряду різних станів. По-перше, у хворого відзначається астенізація - стан психоемоційного виснаження організму, пригнічення функцій нервової системи. По-друге, людина, котрий переніс лихоманку Ебола, страждає від специфічного синдрому анорексії (повна відсутність апетиту при гострій потребі в харчуванні виснаженого хворобою організму) і кахексії (стан крайньої фізіологічного виснаження організму).

Діагностика і лікування захворювання

Діагностувати лихоманку Ебола досить складно через відсутність клінічних проявів специфічного типу, а також з причини занадто швидкого поширення і розвитку інфекції. Проникнення епідемії лихоманки Ебола в нашу країну можливо тільки за умови попереднього відвідування країн Центральної і Західної Африки і зараження від інфікованого джерела.

Лікування захворювання вимагає екстреної госпіталізації хворого і його подальшої ізоляції в окремому боксі. Для боротьби з симптомами лихоманки Ебола використовується комплекс загальноприйнятих заходів, спрямованих на усунення інтоксикації, зневоднення, кровотечі і шоку. Хворий повинен цілодобово перебувати під медичним контролем при строгому дотриманні постільного режиму.