причини рахіту
Рахіт характеризується порушенням формування кісток через дефіцит їх мінералізації. Цей стан зумовлено порушенням кальцій-фосфорного обміну або недоліком або порушенням всмоктування вітаміну D.
Частіше хворіють на рахіт недоношені діти. Величезну роль відіграє екологічна обстановка в місцевості, в якій росте дитина - забруднення навколишнього середовища солями важких металів підвищує ризик розвитку захворювання.
Виділяють наступні причини виникнення рахіту у дітей:
- недолік сонячного опромінення (в організмі вітамін D синтезується переважно під впливом ультрафіолетових променів);
- неправильне вигодовування (харчування неадаптованими сумішами, що містять мало вітаміну D, тривале грудне вигодовування при недостатньому харчуванні матері і пізньому введенні прикорму, недолік тваринного білка в раціоні);
- порушення всмоктування вітаміну D (таке можливо при деяких захворюваннях, наприклад, при целіакії, хронічних хворобах печінки і нирок, порушеннях обміну речовин, прийом деяких лікарських препаратів, зокрема, протисудомних засобів);
- низька рухова активність дитини;
симптоми рахіту
На ранніх стадіях проявляються переважно неврологічні ознаки захворювання - дитина неспокійна, погано спить, можливі зниження апетиту і м`язова гіпотонія. Ранній стадії рахіту властиво рясне виділення поту з різким запахом, при цьому сильно потіє волосиста частина голови, дитина може тертися об подушку, в результаті чого у нього лисіє потилицю. Діагностика захворювання на ранніх стадіях буває утруднена через схожість ознак хвороби з іншими неврологічними порушеннями.
Розпал захворювання характеризується змінами кісток. Через появу вогнищ розм`якшення кістки змінюється форма черепа, деформується скелет грудної клітки (в області грудини вона випинається, а в області спини утворюється горб). Найбільш відомий ознака рахіту - викривлення ніг в формі букв Про або Х - також формується на цій стадії хвороби.
Можлива поява рахітичних «чоток» і рахітичних «браслетів» - потовщень кісткової тканини на ребрах, кістках передпліччя і ніг. Порушуються функції внутрішніх органів, нерідко діагностується затримка нервово-психічного розвитку. Активна фаза хвороби припиняється до двох-трьох років навіть без лікування, однак після одужання деформації кісток можуть залишатися на все життя, нерідко в шкільному віці у дітей, які перехворіли на рахіт, розвивається короткозорість.
лікування рахіту
Для якнайшвидшого одужання рахіту важливі правильний режим дня, щоденні прогулянки, заохочення фізичної активності дитини, повноцінне харчування. Для підтримки тонусу м`язів призначаються ванни з солями і хвойним екстрактом, лікувальний масаж і лікувальна гімнастика.
Специфічне лікування полягає в призначенні вітаміну D (у водному або олійному розчині), іноді - в поєднанні і з препаратами кальцію і фосфору. Дозування препаратів вітаміну D підбирає тільки лікар, в тому числі і при призначенні їх в профілактичних цілях.
Самостійно призначати дитині вітамін D можна - через його властивості накопичуватися в організмі передозування може призвести до тяжких наслідків.
При важких деформаціях кісток лікування призначає лікар-ортопед. До 4 років зміни кісток виправляють за допомогою гіпсових пов`язок, пізніше можливе проведення операції, проте в запущених випадках наслідки захворювання помітні протягом усього життя.
Дуже важлива профілактика рахіту - повноцінне харчування вагітних і годуючих матерів, профілактичні дози вітаміну D в зимовий період, щоденне перебування дитини на свіжому повітрі. Щоденне опромінення непрямими сонячними променями протягом 10-30 хвилин хоча б обличчя та кистей рук значно знижує шанси на виникнення захворювання.
