фізична реанімація
Перед виконанням реанімації лікарі фіксують час народження дитини, обтирають його теплої сухої пелюшкою і кладуть під джерело тепла. З ротоглотки і носових ходів відсмоктують слиз, уникаючи глибокої і грубої санації. Катетеризацію шлунка і аспірацію його вмісту проводять через 5 хвилин, не раніше. Якщо дані дії виявляються неефективними, виконується санація трахеї за допомогою інтубаційної трубки під контролем прямої ларингоскопії. Якщо після санації спонтанне дихання дитини не відновлюється, проводиться м`яка тактильна стимуляція стоп і п`ят.
Реанімацію новонароджених не завжди проводять в положенні дитини на спині, оскільки воно часто призводить до збільшення обструкції дихальних шляхів.
Також в реанімаційні заходи входить штучна вентиляція легенів, яку проводять за допомогою маски або саморасправляющіхся мішка. Голову дитини злегка відхиляють і накладають на обличчя маску так, щоб вона закривала рот, ніс і підборіддя. Вентилювання виконують з частотою 30-50 вдихів за хвилину, а його ефективність оцінюють по екскурсії грудної клітки і збільшення частоти серцевих скорочень. Крім того, реанімація новонароджених передбачає непрямий масаж серця, який роблять вказівним і середнім пальцями або великими пальцями обох рук. Лікар проводить масаж з частотою 2 натискання в секунду, після чого дитині вводять волемічний препарати.
медикаментозна реанімація
Для реанімації новонароджених використовують 5% -ний розчин альбуміну, 4% -ний розчин бікарбонату натрію, розчин адреналіну, «Рінгер-лактат» і ізотонічний розчин хлориду натрію. Вони допомагають заповнити дефіцит об`єму циркулюючої крові, тоді як адреналін вводять струйно в пуповинну вену для зняття спазму судин, збільшення частоти і сили серцевих скорочень, а також при критичному стані дитини. Також для реанімації використовуються розчини, що заповнюють ОЦК, що підвищують низький артеріальний тиск, слабкий пульс, поліпшують тканинний обмін і зменшують метаболічний ацидоз.
Якщо ознаки порушення кровообігу при цьому продовжують зберігатися, інфузію одного з розчинів повторюють ще один раз.
Розчин бікарбонату натрію зазвичай застосовують в реанімації при тяжкій хронічній гіпоксії новонародженого - однак його вводять тільки при успішності проведення штучної вентиляції легенів. Якщо проведення первинних реанімаційних дій протягом двадцяти хвилин у дитини не відновлюються серцебиття, самостійне дихання і інші ознаки життєдіяльності, лікарі припиняють реанімаційні заходи.
