Можливість ефективно лікувати сифіліс з`явилася порівняно недавно. У 1943 році, коли отримали перший синтетичний пеніцилін, «французька хвороба» відступила. До цього протягом багатьох століть лікування сифілісу було малоефективним, і лікарі відмовлялися допомагати пацієнтам з срамной хворобою. Дивно, але бліда трепонема до сих пір не втратила сприйнятливості до самому простому антибіотика, і сифіліс успішно лікується препаратами пеніцилінового ряду. До препаратів з групи еритроміцину вдаються тільки в разі алергії на пеніцилін.
Єдині схеми запорука ефективності
При лікуванні сифілісу лікар керується службовою інструкцією, затвердженою Міністерством охорони здоров`я РФ. Такий підхід забезпечує високу ефективність, єдині схеми дозволяють пацієнтові продовжувати лікування в будь-якому місті країни. Ранні форми сифілісу лікують амбулаторно, що зручно для пацієнта. Пізні форми, сифіліс у вагітних, дітей та у пацієнтів, які не мають коштів на препарати, лікують в стаціонарі. Допомога пацієнтам з венеричними захворюваннями, в тому числі і стаціонарна, виявляється і без наявності поліса ОМС на всій території країни незалежно від адреси постійної реєстрації.
Після першої дози препарату пацієнту рекомендують деякий час побути в лікувальному закладі, так як через масову загибель трепонем можливе підвищення температури і симптоми інтоксикації. Через кілька годин стан пацієнта нормалізується, а при наступних ін`єкціях така реакція спостерігається рідко.
Необхідно дотримуватися регулярність ін`єкцій, так як це підтримуючи потрібну концентрацію антибіотика в крові. Якщо пацієнт пропускає ін`єкцію, то в організмі починають утворюватися L-форми трепонем, які стійкі до антибіотика. Схему лікування доводиться міняти, у таких пацієнтів часто спостерігається серопозитивность, тобто наявність певної кількості L-форм трепонем, які потенційно можуть бути небезпечними.
Існують антибіотики пролонгованої дії, ін`єкції яких можна робити рідше. Але такі ін`єкції більш болючі, частіше викликають неприємні відчуття, і лікування обходиться дорожче. Призначення таких препаратів виправдано, якщо пацієнт не може відвідувати лікаря частіше одного разу на тиждень.
Якщо протягом року після курсу лікування реакція Вассермана залишається позитивною без тенденції до зміни, пацієнтові показаний повторний курс антибіотикотерапії і додаткова загальнозміцнююча терапія. При стійкою серопозитивности і за відсутності інших симптомів захворювання, наприклад, сифілісу у статевих партнерів, пацієнта переводять на диспансерний облік, він є здоровим, але йому необхідно раз на рік відвідувати лікаря.
Превентивне лікування і лікування вагітних
Превентивним називають попереджувала лікування. Його призначать пацієнтам, у яких ризик захворювання дуже високий, протягом року після наданого лікування пацієнти щокварталу здають кров. Вагітним жінкам проводять повне лікування навіть в тому випадку, якщо результати діагностики є сумнівними або є хоча б один аналіз, який підтверджує сифіліс.
серопозитивність
Серопозитивність залишається часто все життя через наявність в організмі L-форм трепонем. До цього призводить самолікування, випадковий прийом малих доз антибіотиків (наприклад, при лікуванні ГРВІ в період недиагностированного сифілісу), недотримання схем лікування, недостатнє харчування і загальна виснаженість в період лікування. Хибно позитивні результати можуть свідчити про інших інфекційних захворювань. Часто таке спостерігається при хворобах печінки і туберкульозі.
Деякі приватні медичні центри проводять анонімне лікування сифілісу. У шкірно-венерологічних диспансерах лікування сифілісу проводять тільки при наявності картки. У лікарняному листі захворювання не вказується, роботодавця не повідомляють, а контактних осіб запрошують без повідомлення прізвища заразив. Сифіліс від членів сім`ї приховати набагато важче, проте лікарі докладають максимум сил, щоб зберегти сім`ю.
