Пацієнту слід пам`ятати, що лікар обов`язково повинен аргументувати йому необхідність операції, пояснити всі нюанси і причини, за якими хірургічного втручання не можна уникнути.
Лікар також зобов`язаний попередити пацієнта про потенційні ризики та можливі непередбачених ситуаціях. Це допоможе уникнути великої кількості проблем, якщо щось піде не так.
Показання до операції
До свідчень для операції відносять кілька параметрів. Так, наприклад, якщо у пацієнта відзначаються часті гемороїдальні кровотечі, які до того ж викликають проблеми з рівнем гемоглобіну і призводять до анемії, - це привід оперувати. Крім того, в список входять випадання вузлів із прямої кишки, а також ризик розвитку тромбозу або поява венозного обмеження.
Також хірургічне втручання потрібне в тих ситуаціях, коли консервативне лікування не допомагає, а геморой відчутно знижує якість життя людини.
При операції головне завдання лікаря - прибрати все запалені вузли.
У числі протипоказань до операції похилий вік хворого, порушення серцевої або легеневої діяльності, а також запори у літніх. У цих ситуаціях доводиться боротися з гемороєм іншими методами. Наприклад, таким пацієнтам коригують дієту, пропонують лікувальну гімнастику і використання спеціальних препаратів.
Види операцій з видалення геморою
Методів, якими користуються сучасні хірурги для усунення геморою, дуже і дуже багато. Вибір підходящої тактики безпосередньо залежить від особливостей розвитку і перебігу хвороби.
До числа малоінвазивних методів відносять:
- склеротерапію-
- інфрачервону коагуляцію-
- лігування вузлів за допомогою латексних колец-
- криотерапию.
Склеротерапію застосовують у пацієнтів до 3 стадії геморою. В основному вона використовується як метод зупинки кровотечі. Спеціальні склерозуючі препарати закладають в вузли за допомогою аноскопа і шприца.
Інфрачервона коагуляція проводиться за допомогою фотокоагулятора. За допомогою аноскопа наконечник апарату підводиться до вузла. Тепловий потік коагулює поверхню вузла. Використовується даний метод також найчастіше для зупинки кровотечі.
Лігування проводять за допомогою лігатора - як вакуумного, так і механічного. Сама операція виглядає так: на вузол надаватися латексне кільце. Через 2 тижні вузол разом з кільцем просто відривається.
Процедуру кріотерапії, як правило, проводять під місцевою анестезією. В процесі використовується рідкий азот.
Малоінвазивні методи не вимагає якоїсь особливої підготовки і подальшої госпіталізації. У цьому їх великий плюс. Однак вони не усувають основні причини надлишкового припливу крові до вузлів.
Один із сучасних методів, який застосовують частіше за інших, - це лазерна операція. Вирізати гемороїдальні вузли лазером можна як зовні, так і зсередини, в тому числі і після їх тромбозу. На місці відсіченого вузла утворюється сполучна тканина.
Звичайно ж, є і традиційні методи видалення геморою. Вони вимагають і підготовки, і подальшої госпіталізації.
Геморроїдектомія - стандартна операція, при якій вирізається частина періанальної шкіри, анодерми і слизової прямої кишки. Як правило, ці ділянки розташовані біля вузла і відсікаються разом з ним в процесі видалення.
Трансанальна резекція є альтернативним методом класиці. У процесі її виконання пацієнтові роблять циркуляційну резекцію і ушивання гемороїдальних вузлів. Видаляється лише та частина слизової прямої кишки, що розташована трохи вище зубчастої лінії. Дефекти слизової зшиваються титановими дужками.
Дезартерізація - інноваційний метод, при яких здійснюється перев`язування гемороїдальних артерій. Цей метод часто називають найбільш безболісним.
Реабілітація після проктологічній операції не дуже довга і займає максимум тиждень.
